Ved Jarlsberg Legesenter benytter flere av legene kunstig intelligens (KI) som hjelpemiddel til journalføring. Formålet er å sikre god og effektiv dokumentasjon av helsehjelpen, samtidig som legen kan konsentrere seg om samtalen med pasienten.
Hvordan fungerer det?
Ved KI-assistert journalføring kan samtalen mellom lege og pasient tas opp midlertidig. Lydopptaket behandles av et digitalt verktøy som utarbeider et forslag til journalnotat.
Legen gjennomgår og kvalitetssikrer alltid journalutkastet, korrigerer eventuelle feil eller mangler og godkjenner innholdet før det lagres i pasientjournalen.
KI-verktøyet benyttes som dokumentasjonsstøtte og erstatter ikke legens faglige vurderinger.
Hvilke KI-verktøy benyttes?
Legene ved Jarlsberg Legesenter driver selvstendige legevirksomheter og kan benytte ulike KI-verktøy til journalføring. Hvilke løsninger som benyttes, kan endres over tid.
De enkelte løsningene kan ha forskjellige rutiner for behandling, lagring og sletting av opplysninger. Bruken skal være underlagt gjeldende krav til personvern og informasjonssikkerhet.
Dersom du ønsker å vite hvilket KI-verktøy din fastlege benytter, hvordan opplysningene behandles, hvor lenge de lagres eller hvem som har tilgang til dem, kan du kontakte din egen fastlege for nærmere informasjon.
Hvordan behandles opplysningene?
Lydopptak og eventuelle transkripsjoner benyttes til å utarbeide journalutkast. Opplysningene behandles i samsvar med gjeldende personvernregelverk og avtalte rutiner for informasjonssikkerhet og sletting.
Lydopptakene er midlertidige og slettes etter behandling i samsvar med den aktuelle løsningens sletterutiner. Pasientopplysninger skal ikke benyttes til trening av KI-modeller med mindre det foreligger særskilt lovlig grunnlag for dette.
Det endelige, godkjente journalnotatet lagres i det ordinære journalsystemet og oppbevares etter reglene for pasientjournaler.
Må jeg samtykke?
Det er ikke nødvendig å innhente et særskilt personvernsamtykke for KI-assistert journalføring når behandlingen skjer som ledd i legens lovpålagte dokumentasjonsplikt.
Dette er i samsvar med Helsedirektoratets veileder «Trygg bruk av KI i dokumentasjon av helsehjelp – tale til utkast».
Pasienten skal likevel informeres om bruken og kan velge å avstå fra KI-assistert journalføring.
Dersom du ikke ønsker at samtalen tas opp, kan du si fra til legen. Da benyttes ikke KI-opptak, og journalen føres manuelt på vanlig måte. Dette påvirker ikke helsehjelpen du mottar.
Hvem har ansvar for opplysningene?
Den enkelte fastleges legevirksomhet er behandlingsansvarlig for behandling av personopplysninger knyttet til egen pasientvirksomhet.
Jarlsberg Legesenter AS administrerer felles IT-infrastruktur og digitale tjenester på vegne av legene.
Dine rettigheter
Du har rett til informasjon om hvordan personopplysningene dine behandles, og kan som hovedregel be om innsyn i egen pasientjournal. Du kan også be om retting av uriktige opplysninger etter gjeldende regler.
Ved spørsmål om personvern, KI-assistert journalføring eller behandling av personopplysninger kan du kontakte din fastlege.
Du har rett til å klage til Datatilsynet dersom du mener personopplysningene dine behandles i strid med regelverket.